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儿童牛皮癣如何诊断

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儿童牛皮癣如何诊断?

★儿童牛皮癣患者中女孩较多。

既往的调查发现女孩比男孩多50%。儿童期发病的患者比较容易发现家族史。儿童患病前常常伴有上呼吸道感染的病史,特别是扁桃体发炎。一般在上呼吸道感染后2一3周,全身出现象"红痱子"似的小红疹子,很快发展成绿豆和黄豆大的小红斑点,轻轻一刮表面有银白色的皮屑,这种类型称为"点滴状牛皮癣"。由于发病比较突然,发展又比较快,所以,也称为"发疹型牛皮癣"。这种类型的牛皮癣患者,可以服用一些抗生素或清热解毒的中药治疗感染,待感染控制后有些患者的皮肤损害也随之而愈。假若扁桃体常发炎,可以考虑切除扁桃体。

★在婴儿患者中还有一种类型是"尿布牛皮癣"

即在用尿布的部位出现暗红色斑片,界限清楚,表面有银白色云片状皮屑,皮损发展可以超过尿布的范围到大腿上部。这种类型可能有牛皮癣家族史,由于尿液中的尿素分解成氨类物质,刺激皮肤,而产生的同形现象。这种类型的牛皮癣患儿应该使用柔软的尿布,并保持尿布干燥,局部外用5%的硼酸软膏与少量的皮质类固醇激素软膏混合,还可用黄芩、地榆、苦参等中草药煎水外洗,能减少皮屑和减轻症状,甚至临床治愈。

★儿童患者中也有严重类型的牛皮癣。

例如脓疱型牛皮癣,其临床表现和成人相似,只是儿童年幼弱小,症状比较重,常常是全身泛发,在大面积的红斑表面有很薄很薄的密密麻麻的小脓疱,而且这些小脓疱很快融合成脓湖。在治疗时用药要更加谨慎,可考虑使用红霉素、雷公藤及内服皮质类固醇激素,但要根据患儿的体重进行计算,同时要注意预防激素的不良反应。对于儿童脓疱型牛皮癣患者,一般情况下尽量不要用免疫抑制剂、环抱素等,因为孩子正处于生长发育的重要时期,以免留下严重的不良反应。

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